A Lausanne, votre bottier orthopédiste Aldo Civitillo désire aussi soulager et prévenir d'autres maux par les chaussures, comme les conséquences du diabète.

Ce dernier peut se définir comme une perte de contrôle lorsque la glycémie augmente (sucre dans le sang). Chez l'être humain, l'hormone responsable d'empêcher la glycémie de s'élever dans le sang s'appelle l'insuline.

Chez les patients souffrant de diabète, deux situations peuvent se produire :

• l'insuline est produite par le pancréas. Ce dernier peut diminuer ou arrêter la production de l'insuline. Dans ces situations, la glycémie augmente et la maladie du diabète apparaît.
• dans d'autres situations, il s'agit d'une résistance à l'action de l'insuline au niveau cellulaire. L'insuline est nécessaire pour faire entrer le sucre dans les cellules. Cette résistance à l'action de l'insuline rend celle-ci moins efficace. La glycémie monte et la maladie du diabète apparaît.

La neuropathie est une complication du diabète. C'est une atteinte du système neurologique. Plusieurs vaisseaux sanguins apportent l'oxygène aux nerfs. Si les nerfs n'ont pas suffisamment d'oxygène, ils deviennent moins efficaces. Quand le diabète n'est pas bien contrôlé, il y a un excédent de sucre dans le sang. Les vaisseaux se durcissent. Le sang et, par conséquent l'oxygène, circule moins bien. Le surplus de sucre peut modifier l'enveloppe qui entoure les nerfs. L'influx nerveux (le signal) voyage moins bien, et l'organisme éprouve des difficultés à communiquer avec le cerveau.
La neuropathie se développe dans les 10 premières années du diabète chez 40 à 50 % des personnes diabétiques de type 1 et 2.
Les manifestations sont nombreuses et varient selon la partie du corps où la neuropathie se développe. Les nerfs contrôlent l'ensemble des réponses et des mouvements de l'organisme, qu'ils soient volontaires ou non : les battements du coeur, la digestion, les jambes et les yeux, les réflexes, etc. Lorsque la neuropathie se développe, des symptômes peuvent apparaître : perte de sensibilité au froid et à la chaleur, douleurs aux jambes. Dans les faits, une personne diabétique peut se blesser sans ressentir de douleur ou encore se geler un orteil sans le percevoir. C'est pourquoi il est recommandé d'examiner ses pieds et ses orteils tous les jours.

Prévention

Il existe plusieurs mesures de prévention, mais la principale demeure un bon contrôle de la glycémie. La neuropathie augmente les risques d'ulcérations aux pieds et d'amputations. Il est donc recommandé de consulter un médecin ou un professionnel de la santé expérimenté dès l'apparition de toute anomalie. Les personnes diabétiques, et particulièrement les personnes à risque élevé (les personnes âgées de plus de 65 ans, celles ayant des problèmes circulatoires et celles ayant déjà perdu une partie de leur sensibilité), doivent faire examiner leurs pieds au minimum 2 fois par an par un médecin ou une infirmière spécialisée en soins des pieds. Si des douleurs apparaissent, il est important d'en parler avec le médecin traitant immédiatement.
Les zones à risques sont à contrôler tous les jours si possible par le conjoint ou par une infirmière dispensant des soins à domicile. Le diabète causant une atteinte rétinienne, le patient a beaucoup de problèmes à constater une blessure par lui-même.
Le port de chaussettes claires est aussi conseillé. Cela permet de voir des taches de sang plus facilement que sur du noir, du bordeaux ou du bleu. Il faut également éviter aussi de se faire soi-même des soins de pédicure.
Le temps qui passe sans ulcère est l'ennemi du diabétique !! Du fait de la banalisation due à la perte de sensibilité, les contrôles deviennent moins fréquents.